Chirurgie de la hanche

Chirurgie de la hanche à Angers prothèse totale de hancheProthèses totales - nombre de pose en 2018: 300 P.T.H.  

Matériel - Tiges : titane, chrome cobalt, tiges courtes
Cotyle : sans ciment impacté, cimenté, double mobilité, céramique pré-embarquée
Couple de friction : Alumine-Alumine, chrome cobalt-polyéthylène

prothèse hanche angers 49 prothèse hanche 49 prothèse hanche angers hanche opération angers prothèse hanche

 

 

opération hanche 49



        Voie d’abord : postérieure - voie de Moore mini-invasive

 

opération hanche iphone 102014_262 iphone 102014_124 iphone 102014_445
Externe : Trochantérotomie (Cochin-Paris)
Antérieure : voie Asia mini-invasive sans table orthopédique "la voie qui ne coupe aucun muscle"

 

Voies antérieures Mini-invasives :Formation avec le Pr De Witt. Même techniques que la voie antérieure de chez Médacta mais sans table orthopédique permettant le réglage exacte de la longueur des deux jambes et évitant les luxations.Récupération chirurgicale rapide ,douleurs minimes en post op immédiat, lever immédiat , sortie au 3 ieme jour.Voir présentation Power point.

Implantation de tiges courtes anatomiques respectant le capital osseux           . IMG 0714 004

Voies antérieures Mini-invasives formation Medacta sur table orthopédique  Membre du club A.M.I.S.


Chirurgie assistée par ordinateur système P.L.E.O.S. pour les hanches (restitution longueur du membre opéré,de l'ofset latéral,calcul du cône de mobilité pour éviter les luxations)

013 020 022 023

 

 

 

Prothèses de première intention :

IMG 0006      IMG 0900     iphone 102014_468 IMG 0745

 



Changement de prothèse :

093   094 IMG 0229 IMG 0231   IMG 1157

         

 

 

Durée de l’intervention : 1h à 1h30
Durée d’hospitalisation : 3 à 7 jours

Resurfacage de Hanche

Le resurfaçage de hanche consiste en un remplacement de l’articulation pour les sujets jeunes et actifs. Le principe est différent d’une prothèse totale de hanche puisque la tête fémorale est conservée et travaillée pour recevoir une cupule prothétique.

Le resurfaçage est indiqué chez les patients actifs désirant reprendre une activité sportive, mais aussi chez des patients avec une déformation de l’extrémité supérieure du fémur. Il faut privilégier le resurfaçage chez les hommes les plus jeunes (moins de 50 ans). Les études en cours montrent que ces implants ont une longévité comparable aux prothèse au moins pendant les 10 premières années (98%) , même si une validation des résultats à plus long terme est nécessaire.

Les avantages: respect du stock osseux, en cas de révision le patient se retrouve dans le cas d’une prothèse totale de hanche primaire et aura gagné toute la durée de vie du resurfaçage, meilleure proprioception permettant un retour au sport à un meilleur niveau qu’avec une prothèse totale de hanche, diamètre de l’implant fémoral idem au fémur natif limitant considérablement le risque de luxation.

Dans un arrêté daté du 2 mai 2012, revu en 2014 le ministère de la santé propose d’encadrer cette chirurgie compte-tenu de la difficulté technique d’une part et de la nécessité d’une surveillance d’autre part.

resufacage de hancheLes contre-indications au resurfaçage sont:

  • âge supérieur à 50 ans

  • insuffisance rénale

  • allergie au chrome et au cobalt

  • ostéoporose

  • dysplasie sévère de la cavité acétabulaire

  • femme en âge de procréer

Les cas de polyarthrite et de nécrose de tête fémorale n’entrent plus dans le cadre de la prise en charge. 

 

Arthroscopie de Hanche

  • Les pathologies intra-articulaires: lésions du labrum, pathologie synoviale (ostéochondromatose en particulier), ablation de corps étrangers, conflits fémoroacétabulaires, pathologie du ligament rond

  • Les pathologies extra articulaires également: tendinobursite, bursite trochantérienne, tendinopathie des muscles fessiers (glutéaux), tendinopathie du psoas sur hanche saine ou en conflit avec une cupule, ressaut de hanche

arthroscopie de la hanche 

Chirurgie de l'épaule

Formation spécialisé de 6 ans Hôpital du Kremlin Bicêtre à Paris...

Chirurgie de la hanche

Prothèses totales - nombre de pose en 2018: 300 P.T.H.   Matériel -...

Chirurgie du genou

   Prothèses totales ou partielles - nombre de poses en 2018 : 200...

Chirurgie de la cheville et du pied

Arthroscopie : Extraction corps étrangers, synovectomie, arthrolyse,...

Chirurgie du rachis

Formation spécialisée de 3 ans Hôpital Beaujon à Paris Sciatique :...